无痛便血鲜血是肠癌吗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

无痛便血鲜血可能是肠癌,也可能是痔疮、肛裂、结肠息肉等疾病引起的。肠癌通常伴随排便习惯改变、体重下降等症状,但确诊需结合肠镜等检查。

痔疮是引起无痛便血鲜血的常见原因,多因久坐、便秘等因素导致肛周静脉曲张,血液鲜红且附着于粪便表面,排便时可能有肛门异物感。肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤,血液鲜红且伴排便疼痛,但部分慢性肛裂可能疼痛不明显。结肠息肉出血量较少,血液常与粪便混合,长期存在可能恶变。肠癌便血多为暗红色或黑色,血液与粪便混合,可能伴随腹泻便秘交替、腹痛、消瘦等症状。

肠癌引起的便血通常进展缓慢,早期可能仅表现为间歇性出血,随着肿瘤增大可能出现肠梗阻症状。溃疡性结肠炎等炎症性肠病也可能导致无痛血便,常伴黏液脓血便和反复腹泻。某些血液疾病或血管畸形也可能表现为无痛性消化道出血,但相对少见。

出现无痛便血鲜血应及时就医检查,40岁以上人群建议定期肠癌筛查。日常生活中应保持高纤维饮食,每日饮水充足,避免久坐和用力排便,规律运动有助于促进肠道蠕动。便血期间忌食辛辣刺激食物,观察出血量变化和伴随症状,记录排便情况为医生诊断提供参考。