何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
儿童急性喉炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、补液支持治疗、保持呼吸道通畅等方式治疗。儿童急性喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、用声过度、吸入刺激性气体等原因引起。
雾化吸入治疗能够直接将药物送达喉部,快速缓解喉部水肿和炎症。常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等,可减轻喉头水肿和支气管痉挛。雾化治疗需在医生指导下进行,家长需协助儿童保持正确吸入姿势。治疗期间观察儿童呼吸频率和血氧饱和度变化。
当存在细菌感染时需使用抗生素,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等。抗生素使用需严格遵医嘱,家长不可自行调整剂量。治疗期间注意观察有无皮疹、腹泻等不良反应。完成规定疗程,避免耐药性产生。
严重喉头水肿时可短期使用糖皮质激素,如泼尼松片、地塞米松注射液等。激素能快速减轻黏膜水肿,改善通气功能。家长需注意激素可能引起兴奋、失眠等副作用。避免突然停药,应按医嘱逐渐减量。
发热和呼吸急促易导致脱水,需适当补充口服补液盐或静脉输液。家长可给予温凉流质饮食,避免刺激性食物。监测尿量和皮肤弹性,维持水电解质平衡。适当补充维生素C有助于增强免疫力。
将儿童置于半卧位,保持环境湿度在50%-60%。避免哭闹和剧烈活动,减少喉部刺激。夜间家长需密切观察呼吸情况,备好急救药物。如出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣或三凹征应立即就医。
儿童急性喉炎治疗期间应保持室内空气清新,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食以温凉流质为主,可适量饮用蜂蜜水缓解喉部不适。保证充足休息,避免用声过度。恢复期可进行适度户外活动,增强体质。定期随访复查,预防复发。家长需掌握基本急救知识,备好应急药物,发现异常及时就医。