陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
白癜风目前无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情发展并促进色素恢复。白癜风是一种与黑色素细胞破坏相关的慢性皮肤病,治疗方式主要有光疗、药物治疗、手术治疗等。
窄谱中波紫外线光疗是临床常用方法,通过特定波长紫外线刺激残留黑色素细胞活性。308纳米准分子激光对局限性皮损效果较好,治疗时需注意保护正常皮肤。光疗需长期坚持,部分患者可能出现皮肤干燥等副作用,需配合保湿护理。
外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可抑制局部免疫反应,糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏适用于进展期皮损。口服中药如白癜风胶囊可调节免疫功能,但需定期监测肝功能。药物联合使用效果优于单一用药,需严格遵医嘱调整方案。
稳定期患者可考虑自体表皮移植术,将健康皮肤黑色素细胞移植至白斑区。黑素细胞培养移植术适用于大面积皮损,但存在费用较高、技术要求严格等特点。术后需预防感染并避免摩擦,移植区域可能出现色素沉着不均。
使用含二羟基丙酮的仿晒化妆品可暂时遮盖皮损,改善外观。医用遮盖剂具有防水特性,能维持较长时间。该方法无治疗作用但能缓解心理压力,需选择低致敏性产品并测试皮肤耐受性。
认知行为疗法可改善患者病耻感,团体心理辅导有助于建立社会支持。焦虑抑郁症状明显者可配合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。家属应避免过度关注皮损变化,鼓励患者保持正常社交活动。
白癜风患者日常需避免暴晒及皮肤外伤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。均衡饮食可适量增加富含铜元素的食物如坚果,但无需刻意忌口。建议每3-6个月复诊评估病情,治疗显效通常需要3个月以上,切勿频繁更换方案。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫状态,外出时可使用物理防晒霜保护皮损区域。