眼珠子发黄是什么原因

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼珠子发黄可能与结膜黄斑、黄疸等因素有关。结膜黄斑多见于长期紫外线暴露或老年性改变,黄疸则与肝胆疾病、溶血性疾病等相关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、结膜黄斑

长期紫外线刺激或年龄增长可能导致结膜组织变性,形成黄色斑块。此类情况通常无痛痒感,若影响外观可考虑激光治疗。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免强光直射。

2、肝胆疾病

肝炎、肝硬化等肝胆病变会导致胆红素代谢异常,引发巩膜黄染。可能伴随皮肤瘙痒、尿液深黄等症状。需完善肝功能、腹部超声等检查,遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、溶血性贫血

红细胞大量破坏时,未结合胆红素升高可引起黄疸。常见于遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血,可能伴有乏力、脾肿大。需进行血常规、Coomb试验,必要时使用泼尼松片、环孢素软胶囊控制溶血。

4、胆道梗阻

胆总管结石或胰头癌等疾病会阻碍胆汁排泄,导致结合胆红素反流入血。典型表现为陶土色粪便和皮肤巩膜黄染。需通过MRCP或ERCP明确梗阻部位,可能需行胆管支架置入术。

5、药物因素

长期服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物可能引起药物性肝损伤。表现为渐进性黄疸伴食欲减退,停药后多可恢复。用药期间应定期监测转氨酶,必要时联用谷胱甘肽片护肝。

出现眼黄症状应记录伴随表现及持续时间,避免摄入高脂食物加重肝胆负担。建议完善肝功能、血常规、腹部影像学检查,胆红素显著升高者需住院治疗。日常注意休息,戒酒,慎用肝毒性药物,黄疸持续加重须立即就医。