膝盖上方内侧疼痛是怎么回事

膝盖上方内侧疼痛可能由髌骨软化症、内侧半月板损伤、鹅足滑囊炎、骨关节炎、内侧副韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、髌骨软化症

髌骨软化症可能与长期膝关节过度活动、髌骨轨迹异常等因素有关，通常表现为上下楼梯时疼痛加剧、膝关节酸软无力等症状。急性期需减少爬坡及深蹲动作，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合微波理疗促进局部血液循环。

2、内侧半月板损伤

内侧半月板损伤常由膝关节扭转暴力导致，可能伴随关节交锁、肿胀等症状。轻度损伤可通过支具固定4-6周，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛；Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

3、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊炎多见于长跑爱好者，与反复摩擦刺激有关，表现为胫骨内侧局部压痛。急性期建议冰敷15分钟/次，每日3次，可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。慢性期可采用冲击波治疗，每周1次，连续3-5次。

4、骨关节炎

骨关节炎多与年龄增长、肥胖相关，晨僵时间通常小于30分钟。除口服洛索洛芬钠片外，可关节腔内注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。体重指数超过24者需减重5%-10%，日常建议使用手杖分担膝关节负荷。

5、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤常见于运动扭伤，膝关节外翻应力试验阳性。Ⅰ-Ⅱ度损伤需佩戴铰链式护膝6-8周，配合云南白药气雾剂消肿；完全断裂需手术重建韧带，术后早期进行踝泵运动预防血栓形成。

建议避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿，运动前充分热身并佩戴运动护膝。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强膝关节稳定性，每日可进行直腿抬高训练，每组15次，每日3组。若疼痛持续超过2周或出现关节变形，需及时至骨科就诊完善MRI检查。