颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部或下腹部疼痛、恶心呕吐等。尿结石是泌尿系统常见的疾病,通常由尿液中的矿物质结晶沉积形成,可能发生在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位。
排尿疼痛是尿结石的常见症状之一,主要表现为排尿时尿道或下腹部出现刺痛或灼烧感。疼痛可能随着结石的位置和大小而变化,当结石卡在尿道或膀胱出口时,疼痛感会更加明显。部分患者可能伴随尿流变细或排尿中断的情况。这种情况通常需要多喝水促进结石排出,严重时需就医治疗。
血尿是尿结石的典型表现,尿液可能呈现粉红色、红色或褐色,这是由于结石移动时划伤泌尿系统黏膜导致出血。血尿的程度从轻微到严重不等,有时肉眼可见,有时需通过尿检才能发现。若出现血尿,建议及时就医检查,排除其他泌尿系统疾病的可能性。
尿结石患者常出现尿频尿急的症状,表现为频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况多由结石刺激膀胱或尿道引起,部分患者可能伴随排尿不尽感。尿频尿急容易与尿路感染混淆,需通过影像学检查明确诊断。
腰部或下腹部疼痛是尿结石的突出症状,疼痛可能突然发作,表现为剧烈绞痛,常从腰部向腹股沟放射。这种疼痛被称为肾绞痛,多由结石阻塞输尿管引起。疼痛程度因人而异,严重时可能伴随冷汗、面色苍白等症状。热敷或遵医嘱使用止痛药可缓解症状。
恶心呕吐多见于结石引起剧烈疼痛时,是身体对疼痛的应激反应。部分患者可能伴随食欲下降、腹胀等消化道症状。这种情况通常需要控制疼痛,同时补充水分防止脱水。若呕吐持续不缓解,需警惕尿路梗阻的可能。
尿结石患者日常应注意多喝水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于预防结石形成和促进小结石排出。饮食上应限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,减少动物蛋白和盐分的摄取。适当运动如跳绳可能有助于小结石排出,但剧烈运动需避免。若出现持续疼痛、发热或排尿困难等症状,应及时就医,医生可能会根据情况开具排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等,或建议体外冲击波碎石等治疗措施。