尿酸高小便有泡沫吗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿酸高可能导致小便有泡沫,但泡沫尿并非尿酸高的特异性表现。泡沫尿可能与尿液表面张力改变、蛋白质渗出、泌尿系统感染等因素有关。

尿酸升高时,尿液中尿酸浓度增加,可能改变尿液表面张力,排尿时容易形成泡沫。这种情况通常泡沫量较少且消散较快,可能伴随尿液颜色加深或结晶沉淀。长期尿酸偏高可能诱发尿酸性肾病,导致肾小球滤过功能受损,使尿液中蛋白质含量增加,形成持续时间较长的细小泡沫。部分患者还会出现夜尿增多、腰酸等症状。

泡沫尿也可能与其他泌尿系统问题相关。尿路感染时细菌代谢产物会增加泡沫,常伴有尿频尿急。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖升高也会产生泡沫。肾脏疾病导致的蛋白尿会形成大量不易消散的泡沫,可能伴随水肿或血压升高。剧烈运动后或饮水不足造成的生理性浓缩尿也可能暂时出现泡沫。

建议尿酸偏高者每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。定期监测尿酸水平和肾功能指标,出现持续泡沫尿应及时检查尿常规和尿微量白蛋白。合并高血压或糖尿病需积极控制基础疾病,必要时在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。