手腕骨折后僵硬会僵一辈子吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

手腕骨折后僵硬通常不会持续一辈子,多数情况下通过康复训练可逐渐恢复。若未及时干预或存在严重并发症,可能遗留长期活动受限。

骨折后早期关节僵硬多因制动固定导致韧带挛缩和肌肉粘连。伤后1-3个月是康复黄金期,通过被动牵拉训练、热敷理疗及渐进式力量练习,多数患者关节活动度能恢复70%以上。临床常见尺桡骨远端骨折患者,在规范康复6个月后腕关节背伸掌屈功能基本接近正常水平。配合使用超声波治疗或经皮电神经刺激等物理疗法,可进一步改善局部血液循环。

存在严重关节面损伤、复杂粉碎性骨折或创伤性关节炎时,可能发生持续性僵硬。这类情况常伴随软骨缺损和异位骨化,即使进行关节松解手术,完全恢复难度较大。糖尿病患者或老年患者因组织修复能力下降,康复进程可能延长。若伤后12个月仍存在显著活动障碍,需考虑关节镜下滑膜清理或韧带重建等手术治疗。

康复期间应避免暴力掰扯关节,每日分3-5次进行温水浸泡后训练效果更佳。建议定期复查X线评估愈合情况,出现持续疼痛肿胀需及时排除复杂性局部疼痛综合征。保持蛋白质和维生素D的充足摄入有助于软组织修复,吸烟者应戒烟以改善局部血供。