癌症病人变胖了说明什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

癌症病人变胖可能与治疗副作用、激素水平变化或营养状况改善有关,但也需警惕水肿或肿瘤进展的可能。

癌症治疗过程中使用的激素类药物如地塞米松片、醋酸泼尼松片等可能导致脂肪重新分布,出现向心性肥胖。部分化疗药物如注射用顺铂会引起水钠潴留,表现为体重增加但实际是体液积聚。靶向治疗药物如甲磺酸阿帕替尼片可能通过影响代谢途径导致体重上升。营养支持治疗见效时,患者消化吸收功能改善也会表现为健康增重。某些内分泌治疗如枸橼酸他莫昔芬片会改变体脂比例。

病理性增重需关注恶性肿瘤本身进展引起的腹腔积液或低蛋白血症水肿。肾上腺皮质肿瘤分泌过量糖皮质激素会导致库欣综合征样肥胖。某些卵巢癌、胰腺神经内分泌肿瘤会干扰代谢调节。肿瘤压迫淋巴系统可能引发淋巴水肿。下丘脑或垂体转移瘤可能破坏体重调节中枢功能。

建议定期监测体重变化趋势,记录每日饮食摄入与排尿量。进行人体成分分析区分脂肪增加与体液潴留。完善血浆白蛋白、皮质醇节律等实验室检查。影像学评估有助于发现肿瘤复发或转移。营养师指导下调整膳食结构,避免高盐饮食加重水肿。适度进行床上脚踏车等康复运动维持肌肉量。出现突发性体重增加或局部肿胀应及时就医排查原因。