拔牙第三天还疼正常吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙第三天还疼一般是正常的,可能与术后炎症反应或创口愈合过程有关。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热,需警惕感染风险。

拔牙后1-3天内出现轻微疼痛属于常见现象。手术创伤会刺激周围神经末梢,创口凝血块形成过程中可能产生牵拉感。此时疼痛多为钝痛或跳痛,咀嚼时可能加重,冷敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物可缓解。术后48小时是肿胀高峰期,部分人疼痛感会在此阶段达到峰值。

少数情况下持续疼痛提示异常。创口暴露出现干槽症时,疼痛呈放射性且药物难以控制,可能伴随腐臭味。细菌感染引发的疼痛多伴随牙龈红肿、脓性分泌物或发热,需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。糖尿病患者或长期服用激素者愈合延迟时,疼痛周期可能延长至5-7天。

术后应保持口腔清洁,24小时后可用生理盐水轻柔漱口。避免用患侧咀嚼硬物,吸烟饮酒可能干扰愈合。若疼痛超过5天或出现张口受限、耳部放射痛等症状,建议及时复查排除骨髓炎等并发症。正常愈合过程中,疼痛感应逐日减轻,多数人在1周内可恢复日常饮食。