空腹时会胃疼是什么情况

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

空腹时胃疼可能与胃酸分泌过多、胃黏膜损伤等因素有关,常见原因有十二指肠溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃食管反流病等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,空腹时胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛,进食后可缓解。可能伴随反酸、夜间痛醒等症状。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,配合根除幽门螺杆菌治疗。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能减弱,空腹时胃酸侵蚀黏膜产生隐痛或灼痛,常伴有腹胀、嗳气。可能与长期饮酒、辛辣饮食刺激有关。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、复方谷氨酰胺颗粒保护胃黏膜,同时调整饮食习惯。

3、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致空腹时上腹隐痛,疼痛无规律性,与情绪紧张、饮食不规律相关。可尝试莫沙必利分散片、胰酶肠溶胶囊改善消化功能,配合热敷腹部缓解症状。

4、胃溃疡

胃溃疡疼痛多出现在餐后,但部分患者空腹时也会疼痛,与溃疡位置靠近幽门有关。可能伴随黑便、体重下降。需通过胃镜确诊,遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、克拉霉素片等药物。

5、胃食管反流病

空腹时胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼痛,平卧时加重。与食管下括约肌松弛有关。建议使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、多潘立酮片抑制胃酸,睡前3小时避免进食。

日常需规律进食,避免空腹超过4小时,选择苏打饼干、馒头等碱性食物临时缓解疼痛。忌食辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物,戒烟限酒。若疼痛持续加重或出现呕血、便血,须立即就医。胃部疾病需长期管理,建议每半年复查胃镜,根据病情调整用药方案。