第五跖骨基底部骨折要怎么办

第五跖骨基底部骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式处理。第五跖骨基底部骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、重复应力、骨骼病变等原因引起。

1、制动固定

使用石膏或支具固定患足4-6周，避免负重活动。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀，定期复查X线观察骨折愈合情况。若固定松动或出现皮肤压迫症状需及时调整。

2、药物治疗

可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，碳酸钙D3片补充骨骼营养，骨肽注射液促进骨折愈合。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或联合用药。

3、物理治疗

骨折稳定后可进行超声波治疗改善局部血液循环，红外线照射减轻软组织粘连。物理治疗需由康复师操作，每周2-3次，治疗过程中出现疼痛加剧需立即停止。

4、康复训练

拆除固定后逐步开展踝关节屈伸训练、足趾抓握练习、平衡训练等。训练强度应循序渐进，初期可借助弹力带辅助，避免剧烈跳跃或奔跑动作。

5、手术治疗

对于移位明显的骨折可采用空心螺钉内固定术，严重粉碎性骨折可能需要接骨板固定。术后需配合抗生素预防感染，定期换药观察伤口愈合情况。

骨折恢复期间应保持高钙饮食，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，适量补充富含维生素D的深海鱼类。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合，睡眠时用枕头垫高患肢。康复后期可穿硬底鞋保护足部，逐步恢复日常活动量，运动时注意做好足踝防护。若出现持续疼痛或活动受限需及时复诊。