邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑动脉阻塞可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、生活方式调整、中医调理等方式治疗。脑动脉阻塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、心源性栓塞、血液高凝状态等原因引起。
脑动脉阻塞患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,有助于防止血栓形成。抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片可用于心源性栓塞患者。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块。部分患者可能需要使用依达拉奉注射液等神经保护剂。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。
对于大血管闭塞患者,血管内介入治疗如机械取栓术可在发病后一定时间内实施。颈动脉内膜切除术适用于颈动脉严重狭窄患者。血管成形术和支架置入术可改善血管狭窄。手术方式选择需根据患者具体情况评估,存在一定手术风险,需由专业神经外科或介入科医生操作。
脑动脉阻塞后遗留功能障碍患者需进行系统康复训练。运动功能训练包括肢体被动活动、平衡训练、步行训练等。语言训练针对失语症患者。吞咽训练可改善吞咽困难。认知训练有助于恢复记忆和思维能力。康复训练需在康复医师指导下循序渐进进行。
患者应戒烟限酒,控制每日钠盐摄入。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如散步、游泳等。控制体重在正常范围。保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动。这些措施有助于降低复发风险。
中医认为脑动脉阻塞属"中风"范畴,可采用活血化瘀类中药如丹参滴丸、银杏叶提取物片等。针灸治疗选取百会、风池等穴位。推拿按摩可改善肢体功能。中药熏洗有助于缓解肌肉痉挛。中医治疗需在专业中医师指导下进行,不可替代正规医疗。
脑动脉阻塞患者日常应注意监测血压、血糖、血脂等指标。饮食以低盐低脂为主,多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。避免突然改变体位导致头晕。定期复查血管情况,遵医嘱规范用药。出现新发症状如言语不清、肢体无力等应及时就医。保持积极乐观心态,配合治疗有助于改善预后。