毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
糖尿病患者运动时需注意血糖监测、运动强度、足部保护、补水补糖及紧急情况处理。运动有助于改善胰岛素敏感性,但不当运动可能诱发低血糖或加重并发症。
运动前需用血糖仪检测血糖水平,若空腹血糖超过16.7mmol/L或存在酮症应暂停运动。选择快走、游泳等中等强度有氧运动,心率控制在最大心率的50%-70%,每次持续30-60分钟为宜。穿着透气棉袜和合脚运动鞋,运动后检查足部有无红肿破损。随身携带含糖食品如葡萄糖片,若出现心悸、冷汗等低血糖症状立即进食15g碳水化合物。合并视网膜病变者避免跳跃运动,周围神经病变患者不宜进行负重训练。
运动后30分钟需复测血糖,若出现持续头晕或血糖低于3.9mmol/L应及时就医。建议在医生指导下制定个性化运动方案,避免清晨空腹运动,注射胰岛素者需避开注射部位活动。每周保持至少150分钟规律运动,结合抗阻训练可增强控糖效果。运动日记记录血糖变化和身体反应有助于调整计划。与其他控糖措施协同,定期复查糖化血红蛋白等指标。