怎么治小孩的鼻窦炎

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。儿童鼻窦炎通常由病原体感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下、腺样体肥大等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。可选择儿童专用洗鼻器,操作时注意水温接近体温,冲洗力度轻柔。该方法适合轻度鼻窦炎或作为辅助治疗,对急性发作期脓性分泌物较多的情况效果显著。

2、药物治疗

细菌性鼻窦炎需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒。过敏性鼻窦炎可使用氯雷他定糖浆减轻黏膜水肿。鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂能缓解炎症,但需严格按疗程使用。用药期间家长需观察儿童是否出现腹泻、皮疹等不良反应。

3、物理治疗

鼻部超短波治疗能促进局部血液循环,加速炎症消退。蒸汽吸入配合桉叶油等植物精油可稀释鼻腔分泌物,适合5岁以上配合度较好的儿童。治疗频率通常为每日1次,连续5天为一个疗程,需在专业机构由医护人员操作。

4、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎或合并腺样体肥大的患儿,可考虑功能性鼻内镜手术。手术主要清除阻塞窦口的病变组织,保留正常黏膜。术后需定期复查鼻腔,防止粘连。该方式适用于存在明显解剖结构异常的8岁以上儿童。

5、中医调理

肺脾气虚型可服用玉屏风颗粒,风寒型适用辛夷清肺饮。配合迎香穴按摩每日3次,每次5分钟。三伏贴疗法对减少复发有一定效果。中医治疗周期较长,需持续2个月以上,期间家长应记录症状变化情况。

日常需保持室内湿度在50%左右,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。饮食上多补充维生素C丰富的柑橘类水果,限制冷饮摄入。督促儿童养成正确擤鼻涕习惯,单侧交替清理。适当进行游泳等增强体质的运动,但急性发作期应避免潜水。若出现持续发热、头痛或视力改变应立即就医。