损伤性关节炎怎样治疗

损伤性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。损伤性关节炎通常由关节外伤、长期劳损、肥胖、关节畸形、年龄增长等原因引起。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施，体重超标者需通过低强度运动配合饮食控制减重，建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动。日常避免爬楼梯、提重物等加重关节磨损的行为，使用手杖或护具辅助行走可减少关节压力。饮食上增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜、猪蹄等，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，减轻关节僵硬和疼痛症状。中医推拿采用揉捏、点按等手法松解周围肌肉痉挛，配合艾灸温通经络。冷敷适用于急性肿胀期，每次15-20分钟；慢性期可采用40℃左右热敷，每日2-3次促进炎症吸收。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但需警惕胃肠副作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等软骨保护剂能促进软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，关节腔注射复方倍他米松注射液能快速控制滑膜炎。

4、手术治疗

关节镜下滑膜清理术适用于游离体或半月板损伤者，通过微创方式去除病变组织。终末期患者需考虑人工关节置换术，常用钴铬钼合金假体配合聚乙烯垫片重建关节功能。术后需配合CPM机持续被动活动训练，逐步恢复关节活动度。

5、康复训练

等长收缩练习如直腿抬高可增强股四头肌力量而不增加关节负担。水中太极、瑜伽等低阻力运动能改善关节灵活性。康复后期可进行功率自行车训练，阻力调节以不引起疼痛为度。所有训练需遵循无痛原则，单次运动时间不超过30分钟。

患者应保持每日30分钟以上低强度有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。避免长时间保持蹲跪姿势，使用坐便器替代蹲厕。关节疼痛急性发作时立即停止活动并冰敷，若持续肿胀或夜间痛需及时复查调整治疗方案。