姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肠镜检查通常在出现便血、慢性腹泻或便秘、不明原因消瘦、腹痛及家族肠癌史等情况下建议进行。肠镜是筛查和诊断结直肠病变的重要工具,有助于早期发现息肉、炎症或肿瘤。
便血是肠镜检查的常见指征,鲜红色血可能提示痔疮,暗红色血可能与结肠病变相关。长期排便习惯改变超过三周需警惕,腹泻与便秘交替出现可能由肠易激综合征或肿瘤导致。体重短期内下降超过百分之五且无明确原因时,肠镜检查可排除消化道恶性肿瘤。持续性腹痛定位不明确且伴随其他消化道症状时,肠镜能直观观察黏膜病变。直系亲属有肠癌病史者应从四十岁开始定期筛查,遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员需更早启动监测。
肠镜检查前需进行三日低渣饮食,检查当日禁食并服用清肠剂。术后两小时内禁止进食,恢复饮食应从流质逐步过渡到普食。日常生活中保持膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品食用量,规律运动有助于维持肠道健康。四十岁以上人群即使无症状也建议每五至十年进行一次肠镜筛查,高风险人群应根据医嘱缩短复查间隔。