孕38周了尿失禁是怎么回事

孕38周尿失禁可能与子宫压迫、盆底肌松弛、尿路感染、妊娠期糖尿病、膀胱过度活动症等因素有关。尿失禁通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急、尿频等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、子宫压迫

孕晚期增大的子宫会压迫膀胱，导致膀胱容量减少，引发尿失禁。这种情况属于生理性尿失禁，通常表现为腹压增加时漏尿，如咳嗽或打喷嚏。可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，减少漏尿现象。分娩后子宫压迫解除，症状多会自行缓解。

2、盆底肌松弛

妊娠激素变化会导致盆底肌松弛，控尿能力下降。盆底肌松弛引起的尿失禁多表现为压力性尿失禁，可能伴随会阴部坠胀感。建议进行盆底肌功能评估，产后需坚持做凯格尔运动，严重者可考虑盆底康复治疗。

3、尿路感染

孕期免疫力下降易发生尿路感染，可能出现尿急、尿痛伴尿失禁。尿路感染需通过尿常规确诊，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。日常需注意会阴清洁，多饮水促进排尿。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能导致神经性膀胱功能障碍，引发溢出性尿失禁。妊娠期糖尿病患者可能出现多尿、口渴等症状。需通过血糖监测和饮食控制管理血糖，必要时使用胰岛素治疗。

5、膀胱过度活动症

孕期激素变化可能诱发膀胱过度活动，表现为急迫性尿失禁，常伴有突然的强烈尿意。可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片等药物控制症状，同时进行膀胱训练。

孕晚期出现尿失禁需注意会阴护理，使用护垫保持干燥，避免憋尿和摄入刺激性饮品。每日进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动，每组收缩8-12次，每日3组。若症状加重或出现发热、腰痛需立即就医。产后42天应复查盆底功能，必要时进行专业康复治疗。饮食上可增加富含维生素C的水果蔬菜，增强免疫力预防感染。