心肌缺血是怎么造成的

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。心肌缺血通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，影响心肌供血。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者常出现静息状态下胸痛，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性血管异常，冠状动脉某段走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致缺血。患者可能出现与活动相关的心绞痛症状。轻度可观察，严重时需遵医嘱使用美托洛尔缓释片或考虑手术治疗。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者除缺血症状外，还可出现面色苍白、乏力等表现。治疗需纠正贫血原因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，必要时输血。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会加快心率，增加心肌耗氧量，可能导致供需失衡。患者可伴有多汗、消瘦、易怒等症状。治疗需控制甲亢，遵医嘱使用甲巯咪唑片，同时可配合普萘洛尔片缓解症状。

心肌缺血患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适度有氧运动，控制体重，定期监测血压、血糖、血脂。避免剧烈运动和情绪激动，天气寒冷时注意保暖。遵医嘱规律服药，定期复查，如症状加重或出现持续胸痛、大汗等症状应立即就医。