张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
人工流产后感染可通过抗感染治疗、局部清洁护理、调整饮食、定期复查、必要时清宫手术等方式处理。人工流产后感染可能由手术操作不当、术后护理不足、自身免疫力低下、细菌感染、宫腔残留组织等因素引起。
人工流产后感染需遵医嘱使用抗生素控制炎症。常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等,可针对金黄色葡萄球菌、厌氧菌等常见病原体。用药期间禁止擅自停药,需完成完整疗程。若出现药物过敏或严重胃肠道反应,应及时就医调整方案。
保持会阴部清洁干燥有助于预防感染加重。每日用温水清洗外阴1-2次,避免使用刺激性洗剂。术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,勤换卫生巾防止细菌滋生。出现异常分泌物时可用碘伏溶液局部消毒。
术后需加强优质蛋白和维生素摄入促进恢复,适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。避免生冷辛辣饮食刺激胃肠功能,每日饮水1500-2000毫升帮助代谢。贫血患者可增加动物肝脏、红枣等补血食材。
术后1周需复查血常规和B超,评估感染控制情况及宫腔恢复状态。持续发热或腹痛加重者需检查C反应蛋白等炎症指标。复查发现宫腔积血或残留物时,可能需配合医生进行进一步处理。
对于严重感染伴宫腔组织残留者,可能需在抗感染基础上行清宫术。手术可清除坏死组织和病原体,术后需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠。该情况多伴有持续阴道出血、剧烈下腹痛等症状,需住院治疗。
人工流产后应卧床休息3-5天,避免重体力劳动1个月。观察体温和分泌物变化,出现发热超过38℃、脓性分泌物或剧烈腹痛需立即就诊。术后1个月内禁止性生活及阴道冲洗,严格遵医嘱用药复查。保持良好心态,保证每日7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。饮食宜清淡易消化,可适量补充维生素C增强抗感染能力。