王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
关节疼痛没有特效药,治疗需根据具体病因选择药物,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、甲氨蝶呤片等。关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等因素有关,建议及时就医明确诊断。
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的轻中度关节疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,常见不良反应包括胃肠不适。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
双氯芬酸钠肠溶片对创伤性关节炎、强直性脊柱炎等疾病导致的关节肿痛效果较好。肠溶制剂可减少对胃黏膜刺激,但长期使用仍需警惕消化道出血风险。心血管疾病患者用药前需评估血栓形成风险。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于痛风性关节炎急性发作期的疼痛控制。该药胃肠道不良反应较少,但禁用于磺胺过敏者。用药期间需注意监测血压和水肿情况,合并心功能不全者慎用。
硫酸氨基葡萄糖胶囊作为骨关节炎的慢作用药物,可促进软骨修复并缓解关节疼痛。需连续服用4-12周才能显效,常见不良反应包括轻度胃肠反应。对贝壳类海鲜过敏者禁用,糖尿病患者用药需监测血糖。
甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的基础抗风湿药,通过抑制免疫反应减轻关节破坏。用药期间需定期检查血常规和肝功能,备孕人群须停药3个月以上。该药可能引起口腔溃疡、脱发等不良反应,需配合叶酸制剂使用。
关节疼痛患者除规范用药外,应注意关节保暖,避免过度负重活动。体重超标者需控制体重减轻关节负荷,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、深海鱼等。急性发作期可局部冷敷缓解肿痛,慢性期可采用热敷促进血液循环。若疼痛持续加重或伴有关节变形、发热等症状,应立即复诊调整治疗方案。