手术部位感染共分哪几种类型

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

手术部位感染主要分为浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染三种类型。针对不同类型的感染,需采取相应的预防措施和治疗方法,包括术前皮肤准备、术中无菌操作、术后伤口护理及抗生素使用等。

1、浅表切口感染:感染局限于皮肤和皮下组织,表现为切口周围红肿、疼痛、发热或有脓性分泌物。处理方法包括局部伤口清洁、引流脓液、定期更换敷料,必要时口服或局部使用抗生素。预防措施包括术前彻底清洁皮肤、术中严格无菌操作、术后保持伤口干燥清洁。

2、深部切口感染:感染涉及筋膜和肌肉层,症状包括深部疼痛、发热、白细胞升高,可能伴有脓液积聚。治疗需要切开引流、清除坏死组织,静脉使用广谱抗生素。预防措施包括术前评估患者感染风险、术中减少组织损伤、术后密切监测伤口情况。

3、器官/腔隙感染:感染发生在手术涉及的器官或腔隙内,如腹腔、胸腔等,症状包括发热、局部疼痛、器官功能障碍。治疗需要根据感染部位采取相应措施,如腹腔感染需引流、胸腔感染需胸腔穿刺,同时静脉使用强效抗生素。预防措施包括术前评估器官功能、术中避免污染、术后密切观察器官功能变化。

手术部位感染的预防和治疗需要多方面的综合措施,包括术前评估、术中无菌操作、术后伤口护理和合理使用抗生素。医务人员应严格执行感染控制规范,患者需配合术后护理,共同降低感染风险。对于已经发生的感染,需及时识别感染类型,采取针对性的治疗措施,避免感染扩散和并发症的发生。通过医患双方的共同努力,可以有效降低手术部位感染的发生率,提高手术成功率。