眼睛一闭上就疼怎么回事

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛一闭上就疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因有关,可通过热敷、人工泪液、抗感染药物、降眼压药物等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致睫状肌痉挛,闭眼时出现酸胀疼痛感。通常伴随眼干涩、畏光等症状。建议减少电子屏幕使用时间,每小时闭目休息5分钟,用40摄氏度热毛巾敷眼10分钟促进血液循环。若症状持续可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节功能异常。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,闭眼动作可能摩擦干燥的角膜引发刺痛。常见于长期佩戴隐形眼镜或处于空调环境的人群。可使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液补充润滑,严重者需进行泪小点栓塞术。日常可增加深海鱼类摄入帮助改善睑板腺功能。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,闭眼时眼睑压迫产生疼痛。多伴有分泌物增多、结膜滤泡等症状。细菌性感染可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染需使用更昔洛韦眼用凝胶。患病期间应避免揉眼,毛巾需高温消毒避免交叉感染。

4、角膜炎

角膜上皮损伤时闭眼动作可能刺激神经末梢引发剧痛。常见诱因包括异物划伤、隐形眼镜护理不当等。需紧急使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复,配合氧氟沙星眼膏预防感染。夜间睡眠时可佩戴治疗性角膜接触镜保护创面。

5、青光眼

闭眼时眼压波动可能诱发急性闭角型青光眼发作,表现为剧烈眼痛伴头痛呕吐。需立即使用布林佐胺滴眼液联合口服乙酰唑胺片降压,必要时进行激光虹膜周边切除术。40岁以上有家族史者应每年测量眼压,避免在暗环境长时间停留。

日常应注意保持用眼环境湿度40%-60%,阅读时保证300-500勒克斯光照强度。连续用眼20分钟后眺望6米外景物20秒,每日进行眼球转动训练帮助放松睫状肌。若闭眼疼痛持续超过3天或伴随视力下降、虹视等症状,需及时到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。饮食上可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,避免高盐饮食影响房水循环。