心脏主动脉狭窄怎么治疗

心脏主动脉狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心脏主动脉狭窄通常由先天性畸形、风湿性心脏病、退行性钙化等因素引起，可能伴随胸闷、气促、晕厥等症状。

1、药物治疗

轻度主动脉狭窄可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张血管药物改善血流，或使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。药物治疗适用于无法耐受手术的高龄患者或术前症状控制，但无法逆转瓣膜结构异常。

2、球囊扩张术

经皮主动脉瓣球囊成形术通过导管扩张狭窄瓣膜，适用于儿童先天性主动脉狭窄或紧急情况下的临时缓解。该方式创伤小但易复发，术后需长期随访观察瓣膜功能变化。

3、外科瓣膜修复

对钙化程度轻的年轻患者可采用保留自身瓣膜的修复手术，通过切除钙化灶或重塑瓣叶恢复功能。术后需预防感染性心内膜炎，定期复查超声评估修复效果。

4、人工瓣膜置换

中重度狭窄常需行开胸瓣膜置换术，生物瓣膜如牛心包瓣适用于老年患者，机械瓣如双叶瓣适合年轻患者但需终身抗凝。术后需监测凝血功能，避免剧烈运动导致瓣膜移位。

5、经导管主动脉瓣置换

TAVI术通过股动脉植入人工瓣膜，适用于高龄、高危手术患者。术前需评估血管通路条件，术后可能出现传导阻滞需安装临时起搏器，长期随访瓣膜耐久性。

心脏主动脉狭窄患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行、太极拳，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期监测血压和体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需及时就诊。术后患者需严格遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，避免进食富含维生素K的菠菜、动物肝脏影响药效，每3个月复查凝血酶原时间国际标准化比值。