张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙一碰就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙本质敏感、牙周炎、根尖周炎等因素有关。牙齿疼痛通常由牙齿结构损伤、炎症反应或神经刺激引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时,触碰可引发尖锐疼痛。患者可能伴有食物嵌塞或冷热刺激痛。治疗需清除腐质后填充,常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液,严重时需根管治疗。
牙齿表面微小裂纹在咬合时会产生劈裂样疼痛,可能伴随牙龈出血。裂纹较浅时可使用流动树脂充填,深度裂纹需全冠修复。日常应避免咬硬物,可使用脱敏牙膏缓解症状。
牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,触碰时产生短暂锐痛。可能与横向刷牙、酸性饮食有关。治疗可采用氟保护漆、抗敏感牙膏,严重者需行树脂渗透或激光脱敏治疗。
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露,触碰时出现钝痛伴出血。患者常有口臭和牙齿松动。需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
牙髓感染扩散至根尖区引发持续性跳痛,轻叩患牙疼痛加剧。可能伴随面部肿胀。急性期需开髓引流,配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素,慢性病例需行根尖切除术。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,避免过冷过热饮食刺激。定期口腔检查能早期发现病变,出现持续性疼痛或牙龈肿胀时应及时就诊。对于牙本质敏感者,可选用含钾盐的脱敏牙膏,刷牙时水温保持37℃左右为宜。咀嚼食物注意双侧交替使用,减少单侧牙齿负荷。