于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇烧心呕吐物呈暗红色可能影响胎儿健康,需警惕消化道出血或妊娠并发症。暗红色呕吐物通常提示存在上消化道出血,可能与胃食管反流病加重、胃溃疡或妊娠剧吐导致黏膜损伤有关。妊娠期母体失血可能引发贫血,进而减少胎儿供氧,长期未干预可能影响发育。
孕妇频繁烧心伴随呕吐时,胃酸反复刺激食管和胃黏膜可能导致黏膜撕裂或溃疡出血,表现为呕吐物带暗红色血丝或咖啡渣样物质。妊娠期激素变化使食管下括约肌松弛,胃内压增高加剧反流,若合并原有胃炎或胃溃疡病史,出血风险更高。轻度出血时孕妇可能出现乏力、头晕等贫血症状,胎儿监护显示胎动减少或生长偏慢,需通过血常规和超声评估胎儿状况。
少数情况下,暗红色呕吐物可能与妊娠期急性脂肪肝、重度子痫前期等严重并发症相关。这些疾病常伴随肝功能异常、高血压或凝血功能障碍,呕吐物中混有血液可能提示弥散性血管内凝血。此时胎儿面临早产、缺氧甚至胎死宫内风险,需立即住院进行凝血功能检测、胎心监护及多学科会诊。
孕妇出现烧心伴暗红色呕吐物时应禁食并侧卧,避免误吸,记录呕吐频率和血量变化。建议立即就医检查血常规、便潜血及胃镜,轻度出血可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂,重度出血需静脉补液或输血。日常需少食多餐,避免辛辣食物,睡眠时抬高床头,妊娠期禁用非甾体抗炎药。定期产检监测胎儿生长发育及胎盘功能,若胎动异常或出血加重需急诊处理。