黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便干燥、便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、补充益生菌、使用药物等方式治疗。大便干燥、便秘通常由膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动、肠道菌群失衡、肠道疾病等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善便秘,膳食纤维能吸收水分软化粪便并刺激肠道蠕动。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可适量食用西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。同时需保证每日饮水量达到1500-2000毫升,避免粪便干结。胃肠功能较弱者应避免一次性摄入过多粗纤维食物。
规律运动能促进肠道蠕动,建议每天进行30分钟中等强度运动如快走、游泳等。久坐人群可每小时起身活动5分钟,顺时针按摩腹部也有助于促进肠蠕动。老年人可选择太极拳等低强度运动,运动时注意循序渐进避免过度劳累。
建立定时排便反射对改善便秘很重要,建议每天固定时间如晨起后或餐后尝试排便。排便时保持蹲姿或使用脚凳抬高膝盖,避免过度用力。儿童便秘时家长需帮助建立排便时间表,记录排便情况以便及时调整干预措施。
肠道菌群失衡可能导致便秘,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。益生菌能调节肠道微生态平衡,改善消化功能。使用益生菌期间应避免与抗生素同服,储存时需注意避光防潮。
顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。乳果糖口服溶液能软化粪便,聚乙二醇4000散通过渗透作用增加粪便含水量,开塞露可刺激直肠排便反射。使用药物需严格遵循医嘱,避免长期依赖泻药。
便秘患者日常应注意保持规律作息,避免精神紧张,可适当进行腹部热敷。若调整生活方式后便秘仍持续超过2周,或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医排查肠道器质性疾病。老年人及儿童出现便秘时,家长或照护者需密切观察排便情况,必要时在医生指导下进行干预。