为什么吃了降压药血压还是降不下来

服用降压药后血压未下降可能与用药依从性差、药物选择不当、剂量不足、继发性高血压或生活方式未调整等因素有关。高血压患者需严格遵医嘱用药，同时配合低盐饮食、规律运动等综合管理。

用药依从性差是常见原因，部分患者因忘记服药、自行减量或停药导致血压控制不佳。药物选择不当可能因个体差异导致，如老年患者对钙拮抗剂更敏感，而肾性高血压需联合血管紧张素转换酶抑制剂。剂量不足多见于初始治疗阶段，医生通常从最小有效剂量开始逐步调整。继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，单纯降压药效果有限，需针对病因治疗。生活方式未调整包括高盐饮食、缺乏运动、精神紧张等，会抵消药物作用。

建议每日固定时间服药并使用分药盒提醒，定期监测血压并记录变化。避免摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物，每日食盐量控制在5克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。若调整生活方式后血压仍不达标，应及时复诊，医生可能调整药物方案或排查继发因素。长期未控制的高血压会损伤心、脑、肾等靶器官，增加脑卒中、心肌梗死等风险。