半月板后角二度损伤这个严重吗医生

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

半月板后角二度损伤通常属于中度损伤,不算特别严重但需要及时干预。半月板损伤可分为一度、二度和三度,二度损伤意味着半月板内部出现部分撕裂但未完全断裂,关节稳定性尚可维持。

二度损伤常见于运动扭伤或长期关节劳损,典型表现为膝关节间歇性疼痛、轻度肿胀和活动时弹响。疼痛多在上下楼梯、蹲起或扭转动作时加重,休息后可缓解。关节活动范围一般不受限,但可能伴随轻微僵硬感。磁共振检查可见半月板内部高信号影未达关节面,关节镜可见纤维撕裂但未贯穿全层。

少数情况下若处理不当可能发展为三度损伤,出现关节交锁、持续肿胀或肌肉萎缩。高风险因素包括体重超标、持续高强度运动或合并韧带损伤。这类患者可能出现膝关节不稳、突发剧痛或日常行走困难,需通过关节镜进一步评估损伤进展。

建议避免跑跳、深蹲等加重损伤的动作,可佩戴护膝稳定关节。急性期采用冰敷缓解肿胀,恢复期通过直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练强化股四头肌。若保守治疗3个月无效或症状加重,需考虑关节镜下半月板成形术。日常注意控制体重,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙质和胶原蛋白有助于软骨修复。