腰椎盘膨出和突出区别

腰椎间盘膨出和突出的主要区别在于纤维环的完整性及髓核移位程度。膨出是纤维环未破裂但整体向外膨隆，突出是纤维环部分破裂导致髓核外溢。

腰椎间盘膨出表现为纤维环完整但椎间盘向四周均匀膨出，通常压迫神经较轻，可能引发下腰部钝痛或下肢麻木。膨出多与长期姿势不良、退行性改变有关，影像学显示椎间盘边缘对称性超出椎体边缘。早期可通过牵引、热敷缓解症状，药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片缓解炎症和神经水肿。

腰椎间盘突出则是纤维环破裂后髓核突破外层压迫神经根，疼痛呈放射性且可能伴随肌力下降。突出常见于急性损伤或长期负重，CT或磁共振可见局部突出物。严重时需硬膜外封闭或椎间孔镜手术，药物常用双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液减轻神经根水肿。

日常需避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床，急性期佩戴腰围制动。若出现马尾综合征症状如大小便失禁需立即手术干预。康复期可进行游泳、臀桥训练增强核心肌群稳定性。