张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
小儿脸上有白块可能与白色糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因有关,可通过皮肤镜检查、伍德灯检查等方式明确诊断。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。
白色糠疹多见于儿童面部,表现为边缘模糊的圆形或椭圆形淡白色斑片,表面可能有细小鳞屑。该病可能与日晒、皮肤干燥、维生素缺乏等因素有关。日常需注意保湿防晒,可遵医嘱外用尿素软膏、维生素E乳等温和润肤剂。避免过度清洁或使用刺激性护肤品。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为边界清楚的点状白斑,可能融合成片。炎热潮湿环境易诱发,常伴有轻微瘙痒。确诊后可在医生指导下使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,衣物需高温消毒。注意保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用毛巾。
白癜风表现为瓷白色斑片,边缘色素加深,可能与自身免疫、遗传等因素相关。可遵医嘱采用他克莫司软膏、卤米松乳膏等局部免疫调节治疗,配合窄谱中波紫外线光疗。家长需注意避免孩子抓挠患处,外出时做好物理防晒措施。
贫血痣为先天性局部血管发育异常,摩擦白斑部位时周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须特殊治疗,若影响美观可咨询医生考虑激光治疗。日常避免暴晒,防止正常皮肤色素沉着加重对比差异。
无色素痣是先天性的色素减退斑,出生时或幼年期出现,白斑形态稳定且随身体等比例扩大。一般无需干预,必要时可通过皮肤移植改善外观。建议定期拍照记录斑块变化,发现异常增大时及时复诊。
家长发现孩子面部白块时,应先观察是否伴有脱屑、瘙痒等症状,记录白斑形态变化。避免自行使用偏方或激素类药膏。日常保证均衡饮食,适当补充富含B族维生素和锌的食物如瘦肉、蛋黄、坚果等。外出时做好物理防晒,选择温和无刺激的儿童护肤品。若白斑持续扩散或伴随其他症状,需及时到皮肤科就诊完善检查。