高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心绞痛属于慢性病,通常是冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现之一,需长期管理和治疗。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛或不适,主要表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌。心绞痛分为稳定型和不稳定型,稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛发作频率增加、程度加重,甚至静息时也可发作,提示病情进展,可能发展为急性心肌梗死。心绞痛患者需要长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,以及改善心肌缺血的药物如硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片等。同时需控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素,保持健康的生活方式。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动如散步、太极拳等。定期复查心电图、心脏超声、冠状动脉CT或造影等检查,监测病情变化。若出现胸痛持续时间延长、程度加重或含服硝酸甘油无效等情况,应立即就医,警惕急性心肌梗死的发生。