聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
粟丘疹可能由遗传因素、皮肤损伤、内分泌紊乱、紫外线照射、皮肤护理不当等原因引起。粟丘疹主要表现为皮肤上出现白色或黄白色的小丘疹,通常无自觉症状,可能与毛囊皮脂腺导管堵塞有关。
部分粟丘疹患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致角质形成异常有关。这类患者皮肤角质层代谢功能较弱,容易形成微小囊肿。日常需注意温和清洁,避免使用刺激性护肤品,必要时可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物帮助角质溶解。
外伤、烧伤或激光治疗后可能破坏皮肤屏障,导致表皮细胞异常增生形成粟丘疹。皮肤修复过程中若出现角蛋白堆积,可堵塞毛囊开口形成囊性结构。恢复期应保持创面清洁,避免搔抓,可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
青春期、妊娠期或甲状腺功能异常时,激素水平变化可能刺激皮脂腺分泌增多,增加毛囊堵塞风险。这类患者常伴有皮肤油腻、毛孔粗大等症状。调节内分泌需就医排查原发病,局部可涂抹阿达帕林凝胶改善角化。
长期日晒会加速皮肤老化,使角质层增厚并影响正常脱落,紫外线还可能直接损伤毛囊结构。户外活动需做好物理防晒,使用SPF30以上的防晒霜,已形成的粟丘疹可通过二氧化碳激光治疗去除。
过度清洁、频繁去角质或使用厚重护肤品可能破坏皮肤微环境,导致角质代谢紊乱。建议选用无油配方的保湿产品,避免堵塞毛孔,顽固性粟丘疹可考虑粉刺挤压术联合克林霉素磷酸酯凝胶治疗。
预防粟丘疹需保持规律作息,饮食上减少高糖高脂摄入,多补充维生素A和维生素E含量丰富的食物如胡萝卜、坚果等。每日清洁后使用清爽型保湿产品,避免用手挤压皮疹。若粟丘疹持续增多或伴有红肿疼痛,应及时至皮肤科就诊,排除其他皮肤疾病可能。