张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙根外露可能由牙龈萎缩、牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
牙龈萎缩是牙根外露最常见的原因之一,主要表现为牙龈边缘向牙根方向退缩,导致牙根暴露。牙龈萎缩可能与年龄增长、遗传因素、长期吸烟等因素有关。牙龈萎缩初期可能无明显症状,随着病情发展可能出现牙齿敏感、牙根龋坏等问题。轻度牙龈萎缩可通过改善口腔卫生习惯、使用软毛牙刷等方式缓解,严重者需进行牙龈移植手术。
牙周炎是导致牙根外露的重要病理因素,通常表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成等症状。牙周炎可能与牙菌斑堆积、糖尿病、免疫功能低下等因素有关。随着炎症进展,牙槽骨逐渐吸收,牙龈附着丧失,最终导致牙根暴露。牙周炎治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,严重者需配合抗生素治疗或牙周手术治疗。
长期使用硬毛牙刷或横向用力刷牙可能造成牙龈机械性损伤,导致牙龈退缩和牙根外露。这种情况多见于使用过大刷牙力度或错误刷牙方法的人群。改善刷牙方式,选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,可有效预防牙龈进一步退缩。对于已经形成的牙根外露,可使用脱敏牙膏缓解敏感症状。
牙齿排列不齐可能导致局部牙龈受力不均,某些牙齿承受过大咬合力,长期可能引起牙龈退缩和牙根外露。这种情况在牙齿拥挤或错位明显的患者中较为常见。正畸治疗可改善牙齿排列,减轻局部牙龈压力,预防牙龈进一步退缩。正畸治疗期间需特别注意口腔卫生维护。
咬合创伤是指由于咬合关系异常导致的牙齿或牙周组织损伤,可能表现为牙龈退缩和牙根外露。咬合创伤可能与牙齿缺失未修复、夜磨牙症、不良修复体等因素有关。治疗需通过调颌、制作颌垫等方式改善咬合关系,必要时需进行修复治疗或正畸治疗。
牙根外露患者日常应注意使用软毛牙刷和含氟牙膏,采用正确的巴氏刷牙法,避免过度用力刷牙。定期进行口腔检查和洁牙,保持良好口腔卫生习惯。饮食上避免过冷过热或酸性食物刺激暴露的牙根,可使用脱敏牙膏缓解敏感症状。出现明显牙龈退缩或牙齿松动时应及时就医,由专业牙医评估后制定个性化治疗方案。戒烟限酒,控制全身性疾病如糖尿病等,有助于维护牙周健康。