张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产妇宫缩疼痛通常持续2-3天,具体时间与分娩方式、宫缩强度及个体差异有关。
自然分娩产妇的宫缩疼痛多集中在临产至产后24小时内,临产初期宫缩间隔较长且痛感较轻,随着宫颈扩张疼痛逐渐加剧,产后宫缩痛多由子宫复旧引起,哺乳时催产素分泌可能加重痛感但有助于恢复。剖宫产产妇术后宫缩痛可能持续更久,因手术创伤需配合子宫收缩药物使用,疼痛高峰出现在术后6-12小时,镇痛泵可缓解症状。经产妇宫缩痛通常比初产妇更剧烈但持续时间较短,因子宫肌纤维曾被拉伸过对收缩更敏感。部分产妇可能出现后阵痛现象,即产后2-3天宫缩痛反复发作,多见于多胎妊娠或子宫过度膨胀者。
产后应保持膀胱排空避免影响子宫收缩,采用侧卧位哺乳减少腹部压力,疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部但温度不宜超过50℃。记录宫缩频率与出血量,若疼痛持续超过1周或伴随发热、恶露异味需排除宫内感染。遵医嘱服用益母草颗粒或生化丸促进子宫复旧,避免自行使用非甾体抗炎药以免影响凝血功能。