聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
感染艾滋病后通常2-4周会出现急性期症状,部分感染者可能6个月-10年或更久才出现症状。艾滋病病毒感染后的症状出现时间与个体免疫状态、病毒载量等因素密切相关。
急性期症状多发生在感染后2-4周,表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似流感症状,持续1-3周可自行缓解。此阶段病毒在体内快速复制,具有较强传染性。约20%感染者可能出现神经系统症状如头痛、呕吐。由于症状非特异性,易被误诊为普通感冒。病毒随后进入临床潜伏期,此时感染者可能无明显不适,但血液检测可发现HIV抗体阳性,潜伏期持续时间差异较大。
未经治疗的感染者经过6-10年可能进入艾滋病期,出现持续发热、腹泻、体重下降等典型症状。免疫系统严重受损时会发生机会性感染,如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等。部分感染者因定期体检发现HIV阳性,在出现明显症状前就已确诊。极少数长期不进展者可能维持免疫功能正常超过20年,这类人群的免疫机制尚在研究之中。
建议发生高危行为后及时进行HIV抗体检测,窗口期为4-12周。确诊感染者应尽早开始抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测不到水平,有效延缓疾病进展。日常需保持规律作息、均衡营养,避免生食及未消毒器具,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。接触感染者血液体液时应做好防护,使用过的针头等锐器须专门处理。