许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿牙龈红肿可能由牙龈炎、龋齿、外伤、维生素缺乏、疱疹性口炎等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式缓解。
牙龈炎是小儿牙龈红肿的常见原因,多与口腔卫生不良有关。食物残渣堆积在牙龈边缘,细菌繁殖刺激牙龈组织,导致红肿、出血。症状较轻时表现为牙龈边缘充血,触碰易出血。家长需帮助儿童每日使用软毛牙刷清洁牙齿,配合儿童专用含氟牙膏。若炎症持续,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或碘甘油局部涂抹。
龋齿引发的根尖周炎可扩散至牙龈,表现为患牙周围牙龈红肿隆起,可能伴随咀嚼疼痛。龋洞较深时细菌侵入牙髓,炎症通过根尖孔扩散至周围组织。家长需及时带患儿就医进行龋齿充填治疗,避免感染加重。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
儿童进食硬物划伤或跌倒碰撞可能导致牙龈局部红肿。外伤性红肿通常界限清晰,伴有黏膜破损或淤血。家长需检查口腔有无异物残留,用生理盐水轻柔冲洗伤口。避免进食过热或刺激性食物,可暂时给予温凉流质饮食。若创面较大或出血不止,需及时就医处理。
长期维生素C缺乏可能导致牙龈组织脆弱易出血,表现为牙龈弥漫性红肿。这种情况常伴随食欲减退、皮肤干燥等症状。家长需调整饮食结构,增加新鲜蔬菜水果摄入,如猕猴桃、橙子、西蓝花等富含维生素C的食物。严重缺乏时可遵医嘱补充维生素C泡腾片,但不可长期过量服用。
单纯疱疹病毒感染引发的口腔黏膜病变可累及牙龈,表现为牙龈广泛充血水肿,伴随成簇小水疱或溃疡。患儿常有发热、拒食等全身症状。家长需保持患儿口腔清洁,使用康复新液含漱促进黏膜修复。抗病毒治疗需在医生指导下进行,常用药物包括阿昔洛韦颗粒、喷昔洛韦乳膏等,发热时可配合对乙酰氨基酚口服混悬液。
日常护理中,家长应培养儿童早晚刷牙、饭后漱口的习惯,使用儿童专用牙具。定期进行口腔检查,发现龋齿及时治疗。饮食注意营养均衡,限制高糖零食摄入。出现牙龈红肿持续不缓解、伴随发热或面部肿胀时,须立即就医排查感染扩散风险。避免自行挤压肿胀部位或滥用抗生素,所有药物使用均需严格遵循儿科医生指导。