胸膜增厚会疼痛吗

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

胸膜增厚可能会引起疼痛,具体是否出现疼痛与胸膜增厚的程度、病因以及是否合并其他病变有关。胸膜增厚通常由胸膜炎、肺结核、胸部外伤或肺部手术等原因引起,主要表现为胸闷、呼吸受限等症状。

胸膜增厚程度较轻时,可能不会引起明显疼痛。这种情况下,胸膜增厚通常是无意中通过影像学检查发现的。患者可能仅有轻微的胸闷或活动后呼吸不畅感,疼痛感不明显。胸膜增厚若由陈旧性胸膜炎或肺结核导致,由于炎症已消退,胸膜纤维化程度有限,对胸膜神经末梢刺激较小,因此疼痛感较轻或无痛。

胸膜增厚程度较重或处于急性期时,可能出现明显疼痛。当胸膜增厚由急性胸膜炎、脓胸或恶性肿瘤胸膜转移引起时,炎症或肿瘤细胞会刺激胸膜神经,导致持续性钝痛或刺痛,咳嗽、深呼吸时疼痛加剧。广泛胸膜增厚可能导致胸膜粘连,牵拉胸壁神经,产生牵扯性疼痛。部分患者还可能出现肋间神经痛,表现为沿肋骨走向的放射性疼痛。

胸膜增厚患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,减少胸廓大幅度活动。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素摄入,帮助组织修复。若出现持续胸痛、呼吸困难加重或发热等症状,应及时就医检查,明确胸膜增厚原因并针对性治疗。医生可能会根据病情开具止痛药物、抗炎药物或进行胸腔穿刺等处理。