毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的早期症状主要有体重异常变化、情绪波动、皮肤改变、心率异常、疲劳感等。甲状腺功能亢进症可能表现为体重下降、心悸、怕热多汗,甲状腺功能减退症可能表现为体重增加、畏寒、皮肤干燥。
甲状腺功能亢进症早期可能出现体重明显下降,与代谢率加快有关,患者食欲增加但体重减轻。甲状腺功能减退症则表现为体重增加,即使饮食控制也可能出现水肿和脂肪堆积。两种疾病均需通过甲状腺功能检查确诊,治疗需遵医嘱调整药物剂量。
甲状腺功能亢进症患者易出现焦虑、易怒、失眠等情绪问题,与甲状腺激素水平升高刺激神经系统有关。甲状腺功能减退症患者则可能表现为抑郁、反应迟钝、记忆力减退。情绪症状持续加重时建议及时就医评估甲状腺功能。
甲状腺功能亢进症可能导致皮肤潮湿多汗、毛发细软易脱落。甲状腺功能减退症常见皮肤干燥粗糙、毛发稀疏、指甲脆裂等症状,与代谢减慢影响皮肤更新有关。日常需注意皮肤保湿护理,严重者需结合甲状腺激素替代治疗改善症状。
甲状腺功能亢进症早期常见心悸、心动过速,静息心率可能超过100次/分,严重者可出现心律失常。甲状腺功能减退症则可能表现为心率减慢、血压偏低。发现持续心率异常应检查甲状腺功能,避免延误治疗导致心脏并发症。
甲状腺功能亢进症患者虽代谢亢进,但可能因肌肉消耗出现乏力。甲状腺功能减退症疲劳感更为明显,常伴嗜睡、行动迟缓,与机体能量代谢不足有关。调整甲状腺功能后多数患者疲劳症状可缓解,日常需保证充足休息。
发现上述症状建议及时就医检查甲状腺功能,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。日常注意保持规律作息,避免高碘或致甲状腺肿食物,根据医生建议选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物。定期复查甲状腺功能,避免自行调整药物剂量。适当进行温和运动有助于改善代谢状态,但甲状腺功能亢进症患者应避免剧烈运动诱发心悸。