张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈萎缩牙根外露可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、遗传因素、长期吸烟等原因引起,可通过龈下刮治、牙龈移植手术、使用药物、调整刷牙方式、戒烟等方式治疗。
牙周炎是牙龈萎缩牙根外露的常见原因,可能与牙菌斑堆积、细菌感染等因素有关,通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。治疗牙周炎可进行龈下刮治清除牙结石和菌斑,遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤,长期可造成牙龈退缩。表现为牙根局部暴露、牙齿敏感。纠正刷牙方法应采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免过度用力。若已出现敏感症状,可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏,必要时进行树脂充填覆盖暴露的牙根面。
牙齿错位拥挤可能导致局部牙龈长期受压萎缩,常见于前牙区。可能伴随咀嚼功能障碍、清洁困难等问题。正畸治疗是根本解决方法,通过矫正器调整牙齿位置。治疗期间需特别注意口腔卫生,可使用冲牙器辅助清洁。严重骨开窗病例可能需要结合牙龈移植手术。
部分人群牙龈组织较薄或附着位置较高,存在遗传易感性。这类牙龈萎缩进展较缓慢,多表现为全口均匀退缩。日常护理重点是预防加重,使用超软毛牙刷,避免食用过硬食物。定期口腔检查,必要时可进行结缔组织移植增厚牙龈。
烟草中的有害物质会破坏牙龈微循环,抑制免疫功能,加速牙周组织破坏。患者常伴有口腔异味、牙龈灰白等表现。最有效的治疗是彻底戒烟,配合牙周基础治疗。可遵医嘱使用盐酸安妥沙星片、替硝唑含片等药物,严重者需进行引导性组织再生术。
牙龈萎缩牙根外露患者日常应选用含氟牙膏和软毛牙刷,采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线或间隙刷清洁牙缝。避免进食过冷过热或酸性食物刺激暴露的牙根。戒烟限酒,控制血糖等全身因素。每3-6个月进行专业洁牙和牙周检查,早期发现并处理问题。若出现牙齿敏感持续加重、牙龈化脓等情况需及时就诊,避免延误治疗时机导致牙齿松动脱落。