得了关节炎怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、代谢异常、外伤等原因引起。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施,体重超标者需控制饮食热量,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。关节保暖可缓解晨僵症状,寒冷季节佩戴护膝或使用暖贴。日常避免爬楼梯、提重物等加重关节磨损的动作,使用手杖或助行器分担下肢压力。

2、物理治疗

超短波治疗能促进局部血液循环,缓解滑膜炎症。超声波治疗适用于膝关节积液吸收期,可加速组织修复。水中运动疗法通过浮力减轻关节承重,适合中重度患者改善关节活动度。专业康复师指导下的肌力训练能增强关节稳定性。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎急性发作期,可抑制前列腺素合成缓解疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊长期服用有助于软骨修复,改善关节功能。甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎,需定期监测肝肾功能。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶,胃肠副作用较小。玻璃酸钠注射液关节腔注射可增加润滑,适用于膝关节退变。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于关节腔内存在碎骨片的情况。人工关节置换术用于终末期病变,髋膝关节置换技术较成熟。截骨矫形术适合青壮年单侧膝关节畸形者,可延缓关节置换时间。关节融合术多用于足踝关节严重破坏的体力劳动者。

5、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络,改善局部气血运行。中药熏蒸选用独活、威灵仙等药材,对寒湿型关节炎效果显著。雷火灸结合药粉燃烧的热辐射效应,能深层渗透缓解疼痛。推拿手法需避开急性炎症期,以揉捏、滚法等松解肌肉痉挛。

关节炎患者日常应保持适度活动,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。疼痛发作时可局部热敷或冷敷,但皮肤感觉异常者需谨慎。建议每半年进行关节功能评估,及时调整治疗方案。出现关节变形、活动严重受限时应尽早就诊。