糖尿病吃什么能控制

5.7万次浏览

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病患者可通过适量食用燕麦、西蓝花、苦瓜、三文鱼、魔芋等食物辅助控制血糖,也可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个体化控糖方案。

一、食物

1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能延缓胃排空速度,减少餐后血糖波动。建议选择未加工的钢切燕麦或传统燕麦片,避免含糖即食燕麦产品。每日摄入量控制在50克以内,可搭配牛奶或无糖酸奶食用。

2、西蓝花

西蓝花含有铬元素和硫代葡萄糖苷,能增强胰岛素敏感性。其膳食纤维含量较高,升糖指数仅为15,适合作为糖尿病患者的日常蔬菜。建议采用清蒸或白灼方式烹饪,每周食用3-4次,每次200克左右。

3、苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷和多肽-P具有类胰岛素作用,可促进葡萄糖代谢。新鲜苦瓜榨汁或凉拌食用效果较好,但胃肠功能较弱者应控制摄入量。每日建议食用半根中等大小苦瓜,持续食用可能出现耐受性降低。

4、三文鱼

三文鱼富含ω-3脂肪酸,能改善胰岛素抵抗。其优质蛋白可增加饱腹感,减少碳水化合物的摄入。建议每周食用2-3次,每次100-150克,采用烤制或蒸煮方式,避免高温油炸破坏营养成分。

5、魔芋

魔芋含葡甘露聚糖可吸附肠道内葡萄糖,延缓糖分吸收。其热量极低且吸水膨胀性强,有助于控制总热量摄入。魔芋制品需充分煮熟去除生物碱,每日食用量不超过200克,肾功能异常者慎用。

二、药物

1、盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用降低血糖。适用于2型糖尿病尤其伴有肥胖的患者。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。

2、格列美脲片

格列美脲片属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。需注意可能引发低血糖,老年患者应从小剂量开始。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,能延缓碳水化合物分解为单糖的过程。特别适合以餐后血糖升高为主的患者。服药时应与第一口主食同服,可能出现腹胀等消化道反应。

4、达格列净片

达格列净片通过抑制肾脏SGLT-2转运蛋白促进尿糖排泄。除降糖外还具有减轻体重、降压等额外获益。使用期间需注意增加饮水量,防范泌尿生殖系统感染风险。

5、利拉鲁肽注射液

利拉鲁肽注射液是GLP-1受体激动剂,能延缓胃排空并促进胰岛素分泌。适用于肥胖型2型糖尿病患者,需皮下注射给药。常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。

糖尿病患者需建立规律的三餐习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择全谷物和杂豆类。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖,每3个月检查糖化血红蛋白。注意足部护理避免外伤,出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医调整治疗方案。保持良好作息和情绪管理对血糖控制同样重要。