王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
干眼症可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液等药物。干眼症可能与泪液分泌不足、蒸发过强、睑板腺功能障碍等因素有关,通常表现为眼部干涩、异物感、畏光等症状。
玻璃酸钠滴眼液适用于干眼症引起的眼部干燥及角膜上皮损伤。该药物通过模拟天然泪液成分,形成保水膜覆盖眼表,缓解干涩和刺激感。使用后可能出现短暂视物模糊,避免驾驶或操作精密仪器。对透明质酸钠过敏者禁用。
聚乙烯醇滴眼液用于轻中度干眼症,能延长泪膜破裂时间并改善眼表润滑度。药物中的高分子聚合物可吸附水分维持眼表湿润,适合长时间用眼人群。使用时需注意瓶口勿接触眼部,防止污染药液。
羧甲基纤维素钠滴眼液适用于蒸发过强型干眼症,其黏性溶液可黏附于角膜表面形成保护层。该药物能有效缓解风沙环境或空调房内加重的干眼症状,佩戴隐形眼镜者需摘镜后使用。
环孢素滴眼液用于中重度干眼症伴发炎症反应的情况,通过抑制T细胞活性减轻眼表免疫性损伤。需持续使用4-6周显效,用药期间需定期监测眼压和角膜状况。可能出现结膜充血等不良反应。
地夸磷索钠滴眼液适用于睑板腺功能障碍相关干眼症,可促进黏蛋白分泌改善泪膜稳定性。该药物需冷藏保存,使用前恢复至室温。避免与含防腐剂眼药水同时使用,可能增强刺激感。
干眼症患者日常应保持环境湿度40%-60%,减少电子屏幕使用时间,每用眼30分钟远眺休息。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于改善睑脂质量。避免长时间佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。若症状持续加重或出现视力下降,需及时复查调整用药方案。