张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔内壁突然增厚发肿可能与口腔溃疡、黏液腺囊肿、口腔扁平苔藓、口腔白斑或口腔癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断。
口腔溃疡是口腔黏膜表层破损形成的圆形或椭圆形溃疡面,周围黏膜充血发红。溃疡初期可能出现局部黏膜增厚肿胀,伴随明显疼痛。常见诱因包括维生素缺乏、免疫力下降或局部创伤。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔溃疡散等药物促进愈合。日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物。
黏液腺囊肿是口腔小唾液腺导管阻塞形成的囊性肿物,好发于下唇内侧。表现为黏膜下圆形隆起,表面光滑呈淡蓝色,触之有弹性。可能与咬伤或慢性刺激有关。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需手术切除。术后需注意口腔清洁,避免再次创伤。
口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,特征为黏膜出现白色网状条纹伴周围充血。病变区黏膜可能增厚粗糙,偶有糜烂疼痛。病因与免疫异常相关。治疗可选用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏或复方倍他米松注射液。需定期复查监测癌变风险。
口腔白斑是黏膜角化异常形成的白色斑块,表面粗糙增厚,可能伴随局部肿胀。长期吸烟、饮酒或念珠菌感染是常见诱因。确诊需活检排除恶变。治疗包括去除刺激因素、使用维A酸乳膏或冷冻治疗。患者应每3-6个月复查一次。
口腔癌早期可表现为黏膜增厚、白红斑块或久不愈合的溃疡。肿物生长迅速,可能伴随出血、麻木或牙齿松动。高危因素包括烟草咀嚼、HPV感染等。确诊需病理活检,治疗根据分期选择手术、放疗或靶向治疗。发现异常黏膜改变应尽早就诊。
日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免过硬过热食物刺激黏膜。戒烟限酒,均衡饮食补充维生素B族和维生素C。出现黏膜异常增厚持续2周不缓解,或伴随出血、麻木等症状时,须立即到口腔颌面外科或口腔黏膜科就诊。定期口腔检查有助于早期发现病变。