周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛总眨眼痛可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等因素有关。可通过热敷、人工泪液、抗感染药物、手术矫正等方式缓解。
长时间用眼过度可能导致眼周肌肉痉挛,表现为眨眼时疼痛伴随酸胀感。与近距离用眼、屏幕蓝光刺激有关。建议每用眼40分钟休息5分钟,远眺绿色植物。可配合热敷缓解,温度控制在40摄氏度左右,每日重复进行2次。
泪液分泌不足或蒸发过快时,眨眼会因摩擦增强产生疼痛,常伴眼部干涩、异物感。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,严重时需用环孢素滴眼液。
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,眨眼时因摩擦加剧疼痛,分泌物增多是典型表现。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需配合更昔洛韦眼用凝胶。
角膜上皮损伤后眨眼疼痛剧烈,伴畏光流泪。常见于异物划伤或隐形眼镜护理不当。需停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,配合氧氟沙星眼膏预防感染。
睫毛逆向生长摩擦角膜,每眨眼一次即产生刺痛感,可见眼睑内翻或乱生睫毛。轻度可用拔睫镊暂时处理,反复发作需行睑内翻矫正术或电解毛囊术。
日常需保持用眼卫生,避免揉眼。办公环境使用加湿器维持湿度在40%-60%,饮食多补充维生素A及欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过3天或出现视力下降、脓性分泌物,应立即就诊眼科排查青光眼、虹膜炎等严重疾病。儿童频繁眨眼需家长观察是否伴有面部抽动,警惕抽动症可能。