指甲两边肿了疼怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

指甲两边肿了疼可能与甲沟炎、外伤、真菌感染、过敏反应、营养不良等因素有关。甲沟炎通常表现为红肿热痛,严重时可能出现化脓;外伤可能导致局部组织损伤和炎症反应;真菌感染可能伴随指甲增厚变色;过敏反应常见于接触刺激性物质后;长期营养不良可能影响指甲健康。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重症状。

1、甲沟炎

甲沟炎是甲周组织的感染性炎症,多由细菌或真菌侵入甲周皮肤导致。常见诱因包括指甲修剪过短、倒刺撕扯、嵌甲等。典型症状为指甲两侧红肿、触痛,严重时可形成脓肿。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。日常应保持手足干燥,避免穿挤脚鞋子。

2、外伤

指甲边缘受挤压、碰撞或化学刺激可能导致局部组织损伤。表现为受伤部位肿胀、淤血伴压痛,可能伴随甲下出血。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进吸收。若出现持续剧痛或甲板脱落,需排除甲床裂伤,必要时进行清创包扎。恢复期间应避免反复摩擦患处。

3、真菌感染

皮肤癣菌侵犯甲周组织可能引发慢性炎症,常见于手足多汗人群。除肿痛外,多伴随甲板浑浊、增厚或分离。确诊需通过真菌镜检,治疗可选用盐酸特比萘芬片口服配合环吡酮胺搽剂外用。日常需注意个人用品消毒,穿透气鞋袜并定期更换,保持患处清洁干燥。

4、过敏反应

接触指甲油、清洁剂等化学物质可能诱发接触性皮炎。表现为甲周皮肤红斑、水肿伴瘙痒或灼痛,严重者出现水疱。需立即停止接触致敏物质,用清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏。反复发作者应进行斑贴试验明确过敏原,日常生活中建议佩戴防护手套操作化学品。

5、营养不良

长期缺乏蛋白质、B族维生素或铁锌等微量元素可能导致甲周组织修复能力下降。症状包括甲缘易裂、反复发炎,可能伴随匙状甲等形态改变。需调整饮食结构,增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含营养素的食物摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片。

日常护理应注意保持指甲适度长度,修剪时保留1-2毫米白边避免形成嵌甲。接触水后及时擦干指缝,冬季可使用护手霜预防皲裂。若肿痛持续超过3天或出现化脓、发热等症状,应立即就诊皮肤科或外科。糖尿病患者尤其需要警惕甲周感染,发现异常尽早就医处理。