张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
结石肾积水可以通过及时治疗得到有效缓解和治愈。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石,具体选择需根据结石大小、位置及患者情况决定。
1、药物排石适用于结石较小且症状较轻的患者。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,辅助排石;解痉药如阿托品,可缓解肾绞痛。同时,患者需多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,有助于冲刷尿路。
2、体外冲击波碎石术ESWL适用于结石直径小于2厘米且位于肾脏或输尿管上段的患者。该技术通过体外产生的冲击波将结石击碎,碎石后通过尿液排出。术后患者需注意休息,避免剧烈运动,同时继续多饮水,促进碎石排出。
3、手术取石适用于结石较大、位置特殊或伴有严重肾积水的患者。常见手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术URS。PCNL通过在腰部建立通道,直接进入肾脏取出结石;URS通过尿道插入输尿管镜,直接取出输尿管或肾脏内的结石。术后患者需密切观察尿液情况,预防感染,遵医嘱进行复查。
结石肾积水的治疗需根据个体情况制定个性化方案,及时就医并遵医嘱进行治疗,多数患者可获得良好预后。患者应保持健康的生活方式,合理饮食,避免高盐、高蛋白饮食,定期体检,预防结石复发。