李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
快速消除耳鸣可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式缓解。耳鸣可能与噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。
避免接触噪声环境,减少耳机使用时间,保持规律作息有助于缓解功能性耳鸣。睡前用白噪音掩盖耳鸣声,避免摄入咖啡因和酒精。部分患者通过咀嚼口香糖或吞咽动作可暂时减轻耳闷胀感。
耳道冲洗适用于耵聍栓塞导致的耳鸣,需由医护人员操作。颈椎按摩可改善椎动脉供血不足引起的耳鸣,声治疗仪通过定制声音频率帮助大脑过滤耳鸣信号。部分患者采用高压氧治疗对噪声性耳聋伴随耳鸣有效。
甲钴胺片可营养听神经,改善神经性耳鸣;银杏叶提取物注射液能增加内耳微循环;盐酸倍他司汀片用于梅尼埃病引起的耳鸣眩晕。细菌性中耳炎需使用头孢克洛干混悬剂,真菌感染可用氟康唑胶囊。
突发性耳聋需在72小时内使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。听神经瘤引起的耳鸣需手术切除,咽鼓管功能障碍可行球囊扩张术。高血压患者需规范服用硝苯地平控释片控制血压。
针灸听宫、翳风等穴位可疏通耳部经络,耳穴压豆选取肾、内耳等反射区。天麻钩藤颗粒适用于肝阳上亢型耳鸣,耳聋左慈丸对肾虚耳鸣有效。中药熏蒸可通过药汽促进耳周血液循环。
持续超过24小时的耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科,突发单侧耳鸣伴听力下降需急诊处理。日常避免用力擤鼻,控制手机使用时长,游泳时佩戴耳塞防护。维生素B族和镁剂可能对噪声性耳鸣有预防作用,但须在医生指导下服用。长期耳鸣患者可参加认知行为治疗,学习与耳鸣和平共处的方法。