黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿骚味重可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、代谢性疾病等因素有关。尿液气味异常通常表现为氨味、甜味或腐败味,建议及时就医检查尿常规、血糖等指标。
每日饮水量少于1500毫升时,尿液浓缩会使尿素分解产生更强烈的氨味。这种情况可能伴随尿量减少、尿液发黄,可通过增加饮水量至2000毫升以上改善,建议分次少量饮用温开水或淡茶水。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫氨基酸食物,或维生素B6补充过量时,尿液会带有特殊气味。这类气味通常在停止相关饮食后24小时内消失,无须特殊处理,但需注意均衡膳食结构。
大肠杆菌等病原体感染泌尿系统后,细菌分解尿素会产生刺鼻氨味,常伴有尿频尿急症状。确诊需进行尿培养检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
血糖控制不佳时,尿液中酮体堆积会产生烂苹果味,多伴有多饮多尿症状。需紧急检测血糖和血酮体,治疗需使用胰岛素注射液联合补液,同时监测电解质平衡。
苯丙酮尿症等遗传代谢病会导致尿液出现鼠尿味,枫糖尿症则产生焦糖味。这类疾病需通过新生儿筛查或基因检测确诊,治疗需严格限制特定氨基酸摄入并配合特殊配方奶粉。
日常应注意保持每日充足饮水,避免长时间憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,控制高糖高脂饮食。如气味异常持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,需尽早就诊泌尿外科或内分泌科。糖尿病患者需定期监测血糖,代谢性疾病患者应遵循专业营养师指导制定饮食方案。