怎么治疗跟骨骨折

跟骨骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、微创手术、切开复位内固定等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的闭合性骨折。医生通过牵引和手法调整使骨折端恢复对位，随后配合石膏固定。复位后需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重。若复位失败或出现移位需考虑其他治疗方式。

2、石膏固定

适用于稳定性骨折或手法复位后的辅助治疗。采用小腿管型石膏固定6-8周，保持踝关节中立位。固定期间需抬高患肢减轻肿胀，观察足趾血运和感觉。拆除石膏后需逐步进行关节活动度训练和肌力恢复。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。药物需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量。伴有开放性伤口时需联合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染。

4、微创手术

适用于关节面塌陷小于3毫米的骨折。通过小切口植入空心螺钉或外固定支架，创伤小且恢复快。术后早期可进行非负重活动，6周后逐步过渡到完全负重。需定期影像学评估防止内固定失效。

5、切开复位内固定

针对严重粉碎性骨折或关节面塌陷超过3毫米的情况。采用跟骨外侧L形切口显露骨折端，使用钢板螺钉系统重建跟骨形态。术后需严格避免早期负重，配合康复训练恢复踝关节功能。可能发生切口感染、内固定松动等并发症。

跟骨骨折恢复期需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。康复训练应循序渐进，初期以被动关节活动为主，后期逐步增加抗阻练习。避免吸烟饮酒影响骨愈合，定期复查评估骨折愈合进度。若出现持续疼痛、肿胀加剧或皮肤温度升高需及时就医。